Es un trastorno en el crecimiento de la
tibia (hueso de la espinilla) en el cual la parte inferior de la pierna
se voltea hacia adentro, pareciéndose a piernas arqueadas.Causas, incidencia y factores de riesgo
La
enfermedad de Blount ocurre en niños pequeños y adolescentes. Se
desconoce la causa, pero se cree que se debe a los efectos del peso
sobre la placa de crecimiento. La parte interior de la tibia, justo por
debajo de la rodilla, no logra desarrollarse normalmente.
A diferencia de las piernas arqueadas,
las cuales tienden a enderezarse a medida que el niño crece, la
enfermedad de Blount empeora lentamente. Esta afección puede ocasionar
un arqueamiento severo de una o ambas piernas.
La enfermedad es
más común entre los niños estadounidenses de ascendencia africana y
también está asociada con la obesidad y con los niños que empiezan a
caminar muy temprano.
Síntomas
Una o ambas piernas se voltean hacia adentro. Esto se denomina "arqueamiento" y puede:
- Lucir igual en ambas piernas
- Ocurrir justo por debajo de la rodilla
- Empeora rápidamente
Signos y exámenes
El médico llevará a cabo un examen físico, el cual mostrará que la parte inferior de las piernas voltea hacia adentro. Una radiografía de rodilla y de la parte inferior de la pierna confirma el diagnóstico.
Ver también: radiografía de las articulaciones
Tratamiento
Se
usan dispositivos ortopédicos para tratar a niños que desarrollen
arqueamiento severo antes de los 3 años. Si esto no funciona o si el
problema no se detecta hasta que el niño está más grande, generalmente
se requiere la cirugía, la cual puede involucrar el corte del hueso de
la espinilla (tibia) para ubicarlo en la posición apropiada, y algunas
veces también alargarlo.
Otras
veces, se puede restringir el crecimiento de la mitad externa de la
tibia. Esto se hace con cirugía y le permite el crecimiento natural del
niño para neutralizar el proceso de arqueamiento. Esta segunda cirugía
mucho más pequeña es más efectiva en niños con arqueamiento menos severo
que aún tienen mucho crecimiento por realizar.
Expectativas (pronóstico)
Si
se puede colocar la pierna dentro de la posición apropiada, el
pronóstico es bueno. La pierna debe funcionar apropiadamente y lucir
normal.
Complicaciones
El hecho de no
tratar esta enfermedad puede conducir a una deformidad progresiva. La
afección puede llevar a diferencias en el largo de las piernas, lo cual
puede ocasionar una discapacidad si no se hace un tratamiento.
La enfermedad de Blount puede reaparecer después de la cirugía, especialmente en los niños pequeños.
Situaciones que requieren asistencia médica
Solicite
una cita con el pediatra si las piernas de su hijo parecen estar
arqueadas. También consulte si su hijo tiene piernas arqueadas que
parecen estar empeorando.
Prevención
La pérdida de peso en los niños que tienen sobrepeso les puede ayudar.
Nombres alternativos
Tibia vara
Referencias
Canale ST. Osteochondrosis or epiphysitis and other miscellaneous affections. In: Canale ST, Beatty JH, eds. Campbell's Operative Orthopaedics. 11th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2007:chap 29.
Actualizado: 11/12/2010
Versión
en inglés revisada por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Assistant
Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine.
Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
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